Incidência de infecção do sítio cirúrgico com o preparo pré-operatório utilizando iodopolividona 10% hidroalcoólica e clorexidina alcoólica 0,5% / Incidence of surgical site infection with pre-operative skin preparation using 10% polyvidone-iodine and 0.5% chlorhexidine-alcohol

OBJETIVO: analisar a incidência de infecção do sítio cirúrgico, quando o preparo pré-operatório da pele foi realizado com iodopolividona 10% em solução hidroalcoólica e clorexidina 0,5% alcoólica, MÉTODOS: estudo longitudinal randomizado, a partir de variáveis obtidas de pacientes submetidos à operações limpas e potencialmente contaminadas. Os envolvidos foram alocados em dois grupos. No grupo 1 (G1) participaram 102 pacientes com pele preparada com iodopolividona e do grupo 2 (G2) 103 que utilizaram clorexidina. No terceiro, sétimo e 30º dia de pós-operatório avaliou-se o sítio cirúrgico, buscando-se sinais de infecção. RESULTADOS: os dados relacionados ao perfil clínico como: diabete melito, tabagismo, alcoolismo, dados hematológicos (Hb, VG e leucócitos), idade e sexo, e as variáveis relativas como: número de dias de internamento pré-operatório, tricotomia, topografia da incisão, antibioticoprofilaxia e a participação de residentes na operação, não foram evidenciadas como fatores predisponentes a infecção do sítio cirúrgico. Dois pacientes do G1 e oito do G2 submetidos à operações limpas apresentaram algum tipo de infecção (p=0,1789), cinco do G1 e três do G2 submetidos à operações potencialmente contaminadas apresentaram algum tipo de infecção (p=0,7205). CONCLUSÃO: a incidência de infecção do sítio cirúrgico em operações classificadas como limpas e potencialmente contaminadas, cujo preparo da pele foi feito com iodopolividona 10% em solução hidroalcoólica e clorexidina alcoólica 0,5%, foi semelhante.

OBJECTIVE: To analyze the incidence of surgical site infection when the preoperative skin preparation was performed with 10% povidone-iodine and 0.5% chlorhexidine-alcohol. METHODS: We conducted a randomized, longitudinal study based on variables obtained from patients undergoing clean and potentially contaminated operations. Those involved were divided into two groups. In group 1 (G1) we included 102 patients with skin prepared with povidone-iodine, and in group 2 (G2), 103, whose skin was prepared with chlorhexidine. In the third, seventh and 30th postoperative days we evaluated the surgical site, searching for signs of infection. RESULTS: Data related to clinical profile, such as diabetes mellitus, smoking, alcoholism, haematological data (Hb, VG and leukocytes), age and gender, and the related variables, such as number of days of preoperative hospitalization, shaving, topography of incision, antibiotic prophylaxis and resident participation in the operation were not predisposing factors for surgical site infection. Two patients in G1 and eight in G2 undergoing clean operations had some type of infection (p = 0.1789), five in G1 and three in G2 undergoing potentially contaminated operations had some type of infection (p = 0.7205). CONCLUSION: The incidence of surgical site infection in operations classified as clean and as potentially contaminated for which skin preparation was done with 10% povidone-iodine and 0.5% chlorhexidine-alcohol was similar.

Incidence of surgical site infection with pre-operative skin preparation using 10% polyvidone-iodine and 0.5% chlorhexidine-alcohol.

OBJECTIVE: To analyze the incidence of surgical site infection when the preoperative skin preparation was performed with 10% povidone-iodine and 0.5% chlorhexidine-alcohol. METHODS: We conducted a randomized, longitudinal study based on variables obtained from patients undergoing clean and potentially contaminated operations. Those involved were divided into two groups. In group 1 (G1) we included 102 patients with skin prepared with povidone-iodine, and in group 2 (G2), 103, whose skin was prepared with chlorhexidine. In the third, seventh and 30th postoperative days we evaluated the surgical site, searching for signs of infection. RESULTS: Data related to clinical profile, such as diabetes mellitus, smoking, alcoholism, haematological data (Hb, VG and leukocytes), age and gender, and the related variables, such as number of days of preoperative hospitalization, shaving, topography of incision, antibiotic prophylaxis and resident participation in the operation were not predisposing factors for surgical site infection. Two patients in G1 and eight in G2 undergoing clean operations had some type of infection (p = 0.1789), five in G1 and three in G2 undergoing potentially contaminated operations had some type of infection (p = 0.7205). CONCLUSION: The incidence of surgical site infection in operations classified as clean and as potentially contaminated for which skin preparation was done with 10% povidone-iodine and 0.5% chlorhexidine-alcohol was similar.

Sugar (sucrose) and fatty acid compounds with triglycerides on the treatment of wounds: experimental study in rats.

BACKGROUND: In the last 10 years, the use of essential fatty acids (EFA) compounds for the treatment of wounds has increased in Brazil, while there has been reducing indication for the use of sugar. OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the response to saline, sugar and EFA on induced wounds in rats. METHODS: A wound of 400 mm(2) was produced on the back of each Wistar rat. The rats were divided into three groups, each being treated with either saline, sugar or EFA. All the animals received a closed dressing on the wounds, changed daily. Measures were taken in four moments, and the values of wound area reduction by healing, cellular inflammatory response, collagen ordering and types I and III collagen density were assessed. RESULTS: The wound healing was equal in all the three groups, but sugar promoted an inflammatory response modulation between the 7th and 14th days. On the 20th post-operative day, there were no differences between the three treated groups concerning types I and III collagen. CONCLUSIONS: The wounds healed in the three groups. The sugar group promoted effective cellular inflammatory response modulation. There were no differences between all the treated groups regarding types I and III collagen at the end of this study.

Açúcar (sacarose) e triglicerídeos de cadeia média com ácidos graxos essenciais no tratamento de feridas cutâneas: estudo experimental em ratos / Sugar (sucrose) and fatty acid compounds with triglycerides on the treatment of wounds: experimental study in rats

FUNDAMENTOS: Na última década, as indicações de uso tópico de compostos com ácidos graxos essenciais (AGE-TG) para o tratamento de feridas aumentaram no Brasil, e houve declínio das indicações do açúcar. OBJETIVOS: Estudar o efeito da aplicação de solução fisiológica de cloreto de sódio a 0,9 por cento, de açúcar e de AGE-TG sobre feridas experimentalmente induzidas em ratos. MÉTODOS: Foi induzida uma ferida de 400 mm2 no dorso de cada rato Wistar, constituindo três grupos tratados separadamente com solução fisiológica de cloreto de sódio a 0,9 por cento, açúcar e AGE-TG. Todos os animais receberam curativo oclusivo sobre a lesão, trocado a cada 24 horas. As aferições realizadas em quatro momentos consistiram na determinação do percentual de redução das áreas das feridas, da reação inflamatória celular, da ordenação do colágeno e da densidade de colágeno dos tipos I e III nas cicatrizes. RESULTADOS: A cicatrização ocorreu igualmente nos grupos estudados, mas o açúcar modulou positivamente a reação inflamatória entre o 7º e 14º dias. No 20º dia, não houve diferenças na quantidade de colágeno dos tipos I e III entre os grupos tratados. CONCLUSÕES: As feridas cicatrizaram nos três grupos. O grupo açúcar apresentou uma modulação positiva da resposta inflamatória celular. Não houve diferenças na quantidade de colágeno dos tipos I e III ao final do experimento nos grupos tratados.

BACKGROUND: In the last 10 years, the use of essential fatty acids (EFA) compounds for the treatment of wounds has increased in Brazil, while there has been reducing indication for the use of sugar. OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the response to saline, sugar and EFA on induced wounds in rats. METHODS: A wound of 400 mm2 was produced on the back of each Wistar rat. The rats were divided into three groups, each being treated with either saline, sugar or EFA. All the animals received a closed dressing on the wounds, changed daily. Measures were taken in four moments, and the values of wound area reduction by healing, cellular inflammatory response, collagen ordering and types I and III collagen density were assessed. RESULTS: The wound healing was equal in all the three groups, but sugar promoted an inflammatory response modulation between the 7th and 14th days. On the 20th post-operative day, there were no differences between the three treated groups concerning types I and III collagen. CONCLUSIONS: The wounds healed in the three groups. The sugar group promoted effective cellular inflammatory response modulation. There were no differences between all the treated groups regarding types I and III collagen at the end of this study.

Modelo experimental de icterícia obstrutiva: avaliação por meio da bioimpedância / Experimental model obstructive jaundice: assessment by bioimpedance

OBJETIVO: A bioimpedância é um método utilizado, como medida de massa corporal, volume líquido e volume de gordura corporal. Os autores analisam a utilização e desempenho da impedância em modelo de pesquisa experimental de icterícia obstrutiva. MÉTODO: Utilizaram-se oito ratos da linhagem Wistar, que foram divididos em dois grupos de quatro animais: grupo 1(experimento) e grupo 2 (controle). No grupo 1 foi realizado ligadura do colédoco e no grupo 2 laparotomia. Realizou-se a mensuração da resistência e da reatância capacitiva com aparelho de análise de bioimpedância no pré e pós-operatórios. RESULTADOS: O estudo revelou valores médios de resistência para o grupo controle maiores do que para o experimento, mostrando uma diferença significante. Também os valores de reatância capacitiva apresentaram médias maiores no grupo controle com p<0,0001. CONCLUSÕES: A análise dos resultados permite concluir que no rato: há diferenças nos valores de impedância entre os animais do grupo controle e experimental; os valores médios de resistência e reatância capacitiva são menores no grupo experimento e que a aplicabilidade da impedância no presente modelo pode ser sugerida.

Efeito da somatotropina sobre a cicatrizaçäo de feridas cutâneas em ratos / Effect of somatotropin on skin wound healing in rats

A somatotropina, além do efeito anabolizante, age no processo de cicatrização acelerando a formação local de tecido de granulação, síntese e deposição de colágeno, quando administrada por via subcutânea. Objetivo: Avaliar o efeito da somatotropina sobre a cicatrização de feridas cutâneas, em ratos. Métodos: Utilizaram-se 53 ratos Wistar, machos, com idade média de 145,19 dias e peso inicial médio de 287,72 g, divididos em dois grupos: controle (n=26) que recebeu 1,2 ml/dia de água destilada pela via subcutânea e experimento (n=27) que recebeu 0,2 UI/kg/dia de somatotropina humana pela mesma via. Fez-se uma ferida cutânea no dorso do animal, que diariamente era medida, procedendo-se ao final do experimento o cálculo de contração da ferida. Os tempos de aferição foram 3, 7 e 14 dias, quando de 9 animais de cada grupo, coletou-se sangue para dosagem bioquímica de proteínas plasmáticas e ressecou-se a ferida para estudo histológico. À microscopia avaliou-se: epitelização, reação inflamatória local, tecido de granulação, neovascularização e fibrose. Resultados: O cálculo de contração da ferida, nos 3 tempos de aferição, não demonstrou diferenças entre os grupos controle e experimento. Na dosagem bioquímica encontrou-se diminuição das proteínas totais (p=0,007) e aumento da relação albumina/globulina (p=0,03) no 14§ dia no grupo controle, enquanto o grupo experimento manteve-as constantes. Na avaliação histológica observou-se significante aumento da fibrose no 7§ dia no grupo experimento (p<0,0001). Conclusões: A somatotropina mantém constantes a relação albumina/globulina e as proteínas totais plasmáticas no 14§ dia, além de intensificar a fibrose cicatricial quando utilizada durante 7 dias.

The internal oblique muscle in the pathogenesis of the inguinal hernia / O músculo oblíquo interno do abdome na patogenia das hérnias inguinais

The search for an anatmoic justification for the occurrence of the inguinal hernia led to the study of the inferomedial attachment of the internal oblique abdominis muscle in 84 inguino-hypogastric regions of individuals not presenting inguinal hernia and in 84 inguino-hypogastric regions of individuals presenting inguinal hernia. It was concluded that the inferomedial attachment of the internal oblique abdominis may occur either at the pubis or the sheath of the recuts adominis, both in individuals bearing inguinal hernia and in those do not present this condition. The absence of public attachment in the inguinohypogastric region is similar whether or not the individual presents inguinal hernia. The absence of public attachment is of 96,55 (p<0,001) in areas with direct inguinal hernia, which means that the absence of publlic attachment of the internal oblique abdominis in the inguino-hypogastric regions presenting direct inguinal hernia may be the predisposing factor in the pathogenesis of this type of hernia.

Estudo comparativo entre heparina e estreptoquinase na prevençäo de aderências peritoneais: Estudo experimental em ratos / Comparative study between heparin and strptokinase in prevention of peritoneal adhesions formation: Experimental study in rats

Com o objetivo de analizar a açäo da heparina e da estreptoquinase na prevençäo da formaçäo de aderências peritoneais, 45 ratos, machos, wistar-tecpar, com idade de 120 dias e peso médio de 240 gramas, foram divididos aleatoriamente em três grupos de 15 animais. Os ratos que serviram de controle para o experimento constituíram o grupo A e receberam soluçäo salina isotônica por via intraperitoneal. Os animais do grupo B receberam 50 UI/kg de heparina e os do grupo C, 60.000UI/kg de estreptoquinase, por via intraperitoneal. As aderências foram induzidas pelo método de Ferraz Neto e col. e realizaram-se as aferições no 14 dia de pós-operatório. Com relaçäo ao número de pontos isquêmicos que originaram aderências, näo houve diferença entre os animais tratados com heparina ou estreptoquinase quando comparados ao grupo controle (p>0,05), porém quando comparados os grupos B e C entre si houve (p=0,026). O número de aderências no grupo B foi maior que no grupo A (p=0,012), enquanto que no grupo C comparado ao grupo A näo foram diferentes (p=0,21), porém comparando-se os grupos B e C, observa-se que a estreptoquinase foi mais eficiente que a heparina (p=0,026). Conclui-se que as drogas avaliadas näo säo eficientes na prevençäo da formaçäo de aderências peritoneais, em ratos, nas doses e via utilizadas

Efeitos do diclofenaco potássico na profilaxia da formaçäo de aderências peritoneais: estudo experimental em ratos / Potassium diclofenac effects in the prevention of peritoneal adhesions formation: experimental study in rats

Com o objetivo de analisar a açao do diclofenaco potássico na profilaxia da formaçao de aderências peritoneais, 35 ratos, fêmeas, Wistar-Tecpar, com idade compreendida entre 120 e 150 dias e peso médio de 250 gramas, foram operados e divididos aleatoriamente em três grupos. Os animais do grupo A, em número de 15, serviram de controle para o experimento e receberam 2,00 ml de soluçao fisiológica a O,9 por cento por via intraperitoneal. Os dos grupos B e C, em número de dez animais cada, serviram de experimento. No grupo B, utilizou-se O,50 mg de diclofenaco de potássio em 2,00 ml de água destilada e no grupo C, 5,00 mg de diclofenaco de potássio no mesmo veículo e via de administraçao. Induziram-se as aderências pelo método de Ferraz Neto e col e realizaram-se as aferiçoes no 14o. dia de pós-operatório. Com relaçao ao número de pontos isquêmicos envolvidos com aderências e aderências peritoneais formadas, nao houve diferença significante entre os dois grupos. Conclui-se que a droga testada nao é eficiente na prevençao da formaçao de aderências peritoneais, em ratas, nas doses utilizadas.

Efeitos da metoclopramida sobre o aparelho genital de ratas virgens / Metoclopramide effects on female rats genital system

A metoclopramida é considerada um antagonista da dopamina. Uma vez que a dopamina inibe a liberaçäo de prolactina pela hipófise anterior é de se esperar que o uso da metoclopramida leve a um aumento dos níveis séricos de prolactina. O seu uso por longos períodos levaria ao aumento do volume das mamas, galactorréia e distúrbios menstruais. Procurando investigar os efeitos desta substânvia sobre os órgäos genitais femininos, utilizaram-se 30 ratos, fêmeas virgens, Wistar-Tecpar, com idade entre 83 e 90 dias e peso variando de 160 a 249 gramas, divididos em dois grupos de 15 animais cada. O grupo experimento recebeu metoclopramida na dose de 10mg/dia por via intraperitoneal e o grupo controle, soluçäo fisiológica de mesmo volume. As aferiçöes foram realizadas no oitavo, décimo sexto e vigésimo quarto dias, quando eram analisados: mamas, ovários e útero. Pode-se constatar que as glândulas mamárias apresentavam-se bem desenvolvidas nos animais com 16 e 24 dias de medicaçäo (p16 = 0,001 e p24 = 0,0003), mostrando maior concentraçäo de alvéolos e ductos. Estes continham secreçäo no seu interior, porém näo houve diferença significante entre os dois grupos. No ovário observou-se a predominância de folículos secundários e o útero mostrou endométrio com características proliferativa em todos os períodos estudados em ambos os grupos. Estes dados sugerem que a metoclopramida atua sobre a glândula mamária estimulando seu desenvolvimento, porém näo se pode constatar influência significante sobre o ovário e útero com esta dose, via de administraçäo e tempo de administraçäo, em ratas virgens

Micoorganismos nas patologias das vias biliares e sensibilidade aos antibióticos / Micoorganisms in the biliary tract pathologies and antibiotic sensibility

Realizou-se um estudo para pesquisar a distribuiçäo de patologias biliares agudas e crônicas e os patógenos aeróbicos a elas associados e sua sensibilidade aos antibióticos. No período de maio a setembro de 1989, procedeu-se à uma análise prospectiva de 42 pacientes operados por patologias agudas ou crônicas de vias biliares, no Departamento de Cirurgia Geral do Hospital Evangélico de Curitiba. As amostras de bile coletadas no per-operatório eram enviadas para culturas aeróbicas e antibiograma. Os dados foram entäo analisados e relacionados à patologia, idade e sexo. Nota-se que 80,95% dos pacientes portadores de patologia biliar säo mulheres, tendo sido mais freqüêntes do intervalo de 30 a 50 anos. As patologias crônicas säo duas vezes mais freqüêntes que as agudas, porém as culturas positivas säo mais freqüêntes nas patologias agudas (42,80%) do que nas crônicas (10,71%). Quanto à sensibilidade aos antibióticos, 90% das bactérias säo sensíveis à cefoxitina sódica e aminoglicosideos e 80% à cefalotina e ao cloranfenicol, sendo a Escherichia coli o patógeno mais comumente encontrado